Медицина

Ишемическая болезнь сердца

Что такое ишемическая болезнь сердца (ИБС) и стенокардия?

В основе ИБС лежит сужение и закупорка атеросклеротическими бляшками основных артерий, кровоснабжающих сердце. Приток крови к сердцу и, соответственно, его «питание» уменьшается или прекращается вовсе, что приводит к развитию ишемии. Чаще всего болезнь проявляется болевым приступом (стенокардией) на фоне физической или эмоциональной нагрузки. Если нагрузка чрезмерна, может развиться инфаркт.

ибс

Ишемическая болезнь сердца у пожилых людей – наиболее часто встречающаяся патология сердца.

Ишемическая болезнь сердца у пожилых людей возникает в результате снижения кровообращения, к которому приводит сужение сосудов. Заболевание вызывает временное расстройство или стойкое повреждение главного рабочего органа сердца – миокарда или сердечной мышцы.

В результате затрудненного кровоснабжения происходит кислородное голодание, которое приводит к нарушению функциональной деятельности всего организма.

Частой причиной ишемической болезни сердца у пожилых людей является атеросклероз сосудов, снабжающих сердце кровью: две коронарные артерии и отходящие от них более мелкие ответвления.

Клинические проявления ишемической болезни сердца у пожилых людей различны.

Особенности ишемической болезни сердца у пожилых людей

Хроническая форма ишемической болезни сердца у пожилых людей протекает достаточно тяжело и сложно поддается лечению. Решению этой проблемы посвящено множество научных исследований. По статистике заболевания сердечно-сосудистой системы стоят на первом месте в списке болезней с возможным летальным исходом. При этом каждые пять лет показатель вероятности благоприятного прогноза снижается в 2,5 раза. Для лиц 60-65 лет показатель смертности от хронической формы ишемической болезни сердца у пожилых людей равен 720 на каждые 100 тысяч населения, для лиц 70-75 лет – 1550, а для лиц 80-85 лет – 3900. Такая статистика только подтверждает необходимость своевременного принятия мер по профилактике и лечению ишемической болезни сердца. Правильно подобранное и систематизированное лечение дает положительную динамику и может быть весьма эффективным в течение длительного времени.

Ишемическая болезнь сердца у пожилых людей сложнее поддается лечению за счет присутствия дополнительных факторов риска: наличие сахарного диабета второго типа, сердечной недостаточности, нарушений ритма, дисциркуляторной энцефалопатии, бронхообструктивного синдрома и т. д.

Немаловажно и то, что ишемическая болезнь сердца у пожилых людей добавляется к уже имеющимся органическим и функциональным возрастным изменениям сердца и сосудов.

К особенностям ишемической болезни сердца у пожилых людей можно отнести:

Неяркую эмоциональную окраску приступа, слабую выраженность или отсутствие вегетативных проявлений;
Незначительную интенсивность боли и ее сдавливающий характер, ощущение стеснения в области сердца, которое отдается в левое плечо, руку, под левую лопатку. Часто ощущается не боль, а тяжесть с левой стороны грудной клетки. Боль может быть локализована в верхней части живота, прямо под грудиной. Боль, охватывающая грудную клетку, область шеи или левый плечевой сустав, может быть проявлением стенокардии;
Необычную иррадиацию боли, когда она отдается в челюсти, затылке, шее, лбе или чувствуется только в этих зонах;
Повышение артериального давления может и спровоцировать, и сопровождать приступ стенокардии;
Приступы одышки, нарушение сердечного ритма, неврологические симптомы. Для людей престарелого возраста больше характерна безболевая или атипичная форма протекания болезни;
Изменения сердечного ритма как в сторону понижения до 50 ударов в минуту, так и в сторону повышения до 120 ударов в минуту;
Характерный своеобразный феномен ишемической болезни сердца у пожилых людей, заключающийся в появлении боли в области сердца по утрам даже после самой незначительной нагрузки. В течение дня при той же нагрузке боли не ощущается;
Провоцирование приступов стенокардии:
- метеофакторами. Это может быть изменение атмосферного давления, повышение или понижение температуры, увеличение влажности воздуха;
- обильным приемом пищи. Переполненный желудочно-кишечный тракт способствует высокому стоянию диафрагмы, вздутию кишечника и относительному уменьшению кровоснабжения сердца;
- тяжелой физической нагрузкой. Также приступ может быть спровоцирован и небольшой физической нагрузкой, но совершенной сразу после приема пищи;
- приемом жирной пищи, активизирующей процесс тромбообразования.

Приступ стенокардии и ишемической болезни сердца у пожилых людей наблюдается через несколько часов после приема жирной пищи, особенно перед сном.

Причины возникновения ишемической болезни сердца у пожилых людей

Практически все случаи ишемической болезни сердца у пожилых людей спровоцированы наличием атеросклероза коронарных артерий. Степень выраженности атеросклероза может быть совершенно различной: и незначительное сужение, спровоцированное образованием атеросклеротической бляшки, и полная сосудистая окклюзия. При развитии 75 % коронаростероза недостаток кислорода поражает сердечную мышцу, развивая у пациента стенокардию напряжения.

Ишемическая болезнь сердца у пожилых людей может развиваться на почве тромбоэмболии или спазмов венечных артерий, причиной которых также является атеросклеротическое поражение. Кардиоспазм, обостряя обструкцию коронарных сосудов, порождает проявление ишемической болезни сердца.

Возникновению ишемической болезни сердца у пожилых людей способствуют:

Курение. Статистические исследования показали, что курящие заболевают ишемической болезнью сердца почти в четыре раза чаще, чем те, что не курят. Риск летального исхода от этой болезни у мужчин средней возрастной категории, которые выкуривают более 20 сигарет в день, выше в два раза, чем у некурящих мужчин того же возраста;
Гиперлипедемия. Повышенный уровень холестерина или гиперлипедемия различных типов, особенно II а, II б, III, IV типов, в несколько раз повышает риск заболевания ишемической болезнью сердца, как и снижение количества альфа-липопротеинов в крови;
Артериальная гипертония. Вероятность появления ишемической болезни сердца у пожилых людей при артериальной гипертонии увеличивается в три-четыре раза. Пациенты, страдающие высоким систолическим артериальным давлением, в восемь раз чаще заболевают ишемической болезнью сердца, чем гипотоники или лица с нормальным давлением;
Гиподинамия и ожирение. У лиц, ведущих малоподвижный образ жизни, имеющих избыточную массу тела и избегающих занятий спортом, шансы появления ишемической болезни сердца выше в три раза по сравнению с активными людьми, поддерживающими спортивную форму;
Нарушение толерантности к углеводам.

Сахарный диабет повышает риск заболевания ишемической болезни сердца у пожилых людей в три раза.

Следует знать, что отягощенная наследственность, мужской пол и престарелый возраст пациента относятся к предрасполагающим факторам возникновения ишемической болезни сердца у пожилых людей. Совокупность факторов увеличивают степень риска в несколько раз.

Причина возникновения ишемии, скорость ее течения, длительность, степень выраженности, изначальное состояние сердца пациента – вот определяющие параметры той или иной формы заболевания.

Формы и виды ишемической болезни сердца

Современной науке известно достаточно большое количество видов ишемической болезни сердца у пожилых людей. Рабочая группа экспертов ВОЗ в конце семидесятых годов прошлого столетия предложила классификацию ишемической болезни сердца, которая актуальна и используется врачами и сейчас.

В ее основе выделение отдельных форм заболевания по своеобразным симптомам и проявлениям, определение прогноза и подбор соответствующего лечения. Современные технологии позволили более точно диагностировать болезнь, подробно изучить различные ее формы и создать новые классификации.

В нынешней классификации клиническая форма ишемической болезни сердца представлена:

Внезапной коронарной смертью. Под внезапной коронарной смертью подразумевается первичная остановка сердца. Ученые обосновывают это явление электрической нестабильностью миокарда, приводящей к мгновенной или наступившей не позднее шести часов после сердечного приступа смерти. В таких случаях вариантов развития ситуации всего два. Первый – успешная реанимация, второй – летальный исход;
Стенокардией разных форм:
- стенокардия напряжения, связанная с нагрузками;
- стабильная стенокардия, I, II, III или IV функционального класса;
- нестабильная стенокардия, возникшая впервые, развивающаяся, постинфарктная или послеоперационная;
- стенокардия спонтанная, имеющая также название стенокардии Принцметала;
Инфарктом миокарда, который в свою очередь бывает первичным, повторным, мелкоочаговым, крупноочаговым;
Постинфарктным кардиосклерозом;
Недостаточностью кровообращения;
Нарушением сердечного ритма;
Безболевой ишемией миокарда;
Микроваскулярной (дистальная) ИБС;
Новыми ишемическими синдромами, в частности «оглушением» миокарда и др.

Ведение статистического учета динамики заболеваемости ишемической болезнью сердца осуществляется по Международной классификации болезней десятого пересмотра МКБ-10, знакомой каждому врачу.

Хроническая форма ишемической болезни сердца у пожилых людей выражается кардиосклерозом, стабильной стенокардией, хронической сердечной недостаточностью. Также существует острая форма заболевания в виде инфаркта миокарда или внезапной коронарной смерти.

Симптомы

Признаки ишемической болезни сердца у пожилых людей достаточно разнообразны, что связано со сложностью самого заболевания. Первыми субъективными симптомами можно назвать неприятные ощущения и покалывания или чувство непонятного дискомфорта. На них не обращают внимания и чаще всего не придают им никакого значения. Врачи советуют не шутить с такими симптомами и консультироваться со специалистом кардиологом или терапевтом даже при незначительных болях в сердце:

Основным признаком ишемии является боль. Она колет, жжет, сжимает. Пациенты ссылаются на дискомфорт, возникающий при физической нагрузке и проходящий во время отдыха;
Боль может отдавать в лопатку, руку, шею, челюсть, а не только аккумулироваться в области сердца;
Одышка – постоянный спутник ишемической болезни сердца у пожилых людей. Первоначально одышка возникает только после сильной физической нагрузки. Но со временем даже ходьба дается с трудом;
Ощущение нехватки воздуха;
Сильная потливость;
Слабость, быстрая утомляемость, недомогание или даже обмороки;
Частое сердцебиение, сбой ритма, замирание сердца;
Тошнота и рвота.

Ишемическая болезнь сердца коварна тем, что может никак себя не проявлять вплоть до инфаркта миокарда и возможной смерти. В таких случаях все симптомы ишемической болезни сердца у пожилых людей налицо: потеря сознания, серость кожного покрова, расширение зрачков и отсутствие тонов сердца.

Приближающуюся опасность можно выявить по косвенным признакам ишемической болезни сердца, а именно:

По ощущениям дискомфорта в области сердца;
По необъяснимым внезапным приступам страха;
По эмоциональным нарушениям;
По нервным срывам.

Приступы стенокардии у людей престарелого возраста отличаются менее острой, но продолжительной болью. Иногда она не ощущается совсем, лишь легкое покалывание или сдавленность, тяжесть с левой стороны грудины, в ее верхней части. Часто приступ сопровождается неприятным чувством дискомфорта в груди. У молодых, переносящих приступ стенокардии, ярко выражены вегетативные симптомы, выражающиеся в частом поверхностном дыхании, появлении чувства страха смерти, бледности кожи и т. д. Пожилые переживают приступы стенокардии не так остро, симптоматика вегетативных отклонений, как и эмоции, слабо выражены или совсем отсутствуют. Важная особенность стенокардии в таком возрасте заключается в необычной иррадиации боли, распространяющейся по левой половине шеи, в челюсти, в затылке, правом плече, в двух плечах и т. д.

Не следует преуменьшать значение восстановительного периода, который проходит достаточно медленно, еще долго пациенты жалуются на общую слабость, головную боль и другие нарушения общего самочувствия. Считается атипичным, если стенокардия проявляется в виде боли, которая возникает в состоянии покоя, в виде острого расстройства пищеварения или нарастания одышки.

Диагностика

Диагностируя ишемическую болезнь сердца у пожилых людей, оцениваются ощущения боли, появляющиеся после физической нагрузки. Это достаточно кратковременная боль, уменьшающаяся в состоянии покоя.

Важно знать также, что не всякая боль в области грудной клетки, особенно это касается длительных болей, является признаком стенокардии. Тревожными признаками коронарного кровообращения является боль в области грудной клетки, шеи и в левом плечевом суставе.

Диагностика ишемической болезни сердца у пожилых людей состоит из следующих этапов:

Анализ анамнеза заболевания и жалоб подразумевает под собой определение характера и продолжительности болей в области сердца, наличие одышки, общей слабости, сбоев ритма сердца и т. д. Также выясняются принятые меры, их результаты, обращения к врачу и т. п.;
Рассмотрение анамнеза жизни подразумевает под собой распознавание наличия усугубляющих факторов риска. К примеру, курение, частые стрессы, пищевые пристрастия, жизненная активность и т. д.;
Исследование семейного анамнеза подразумевает под собой выявление наследственности, в том числе, имелись ли случаи внезапной смерти;
Врачебный осмотр подразумевает под собой установление хрипов в легких, измерение уровня артериального давления, обнаружение признаков гипертрофии левого желудочка сердца, выявление левожелудочковой недостаточности и атеросклероза, при котором теряется эластичность стенки артерии, сужается просвета, что ведет к нарушению кровоснабжения органов;
Общий анализ крови помогает выявить воспаление в организме по повышению уровня лейкоцитов, повышению уровня скорости оседания эритроцитов (СОЭ) и т. д. Общий анализ позволяет определить возможные причины ишемической болезни сердца у пожилых людей;
Общее исследование мочи проводится для обнаружения повышенного уровня белка, измерения уровня лейкоцитов (белых кровяных телец) и эритроцитов (красных кровяных телец). Эти данные облегчают выявление заболеваний, появившиеся в качестве осложнений ишемии миокарда;
Биохимический анализ крови важен при определении уровня холестерина – жироподобного вещества, участвующего в строительстве клеток организма. Условно холестерин подразделяется на хороший и плохой. Плохой холестерин провоцирует образование атеросклеротических бляшек, а хороший – предотвращает их образование. Также биохимический анализ крови проводится для определения уровня триглицеридов (жиров, являющихся источником энергии клеток), уровня сахара крови (чтобы оценить риск атеросклероза сосудов);
Исследование специфических ферментов (таких, как тропонины) в крови проводят, когда подозревается инфаркт миокарда или острый коронарный синдром. Тропонины – это белковые ферменты, высвобождающиеся в кровь при распаде клеток сердца;
Коагулограмма позволяет определить показатель свертываемости крови, уровень которой повышается при наличии ишемической болезни сердца у пожилых людей;
Электрокардиография (ЭКГ) помогает выявить гипертрофию (увеличение) в левом желудочке сердца, определить признаки его «перегрузки», а также заметить ряд специфических признаков, свойственных ишемии миокарда;
Эхокардиография (Эхо КГ) представляет собой ультразвуковое исследование сердца. Проводится для оценки структуры и размера работающего сердца, изучения внутрисердечных потоков крови, диагностирования атеросклероза и степени поражения сосудов, состояния клапанов и возможных нарушений сократимости миокарда;
Холтеровское суточное мониторирование электрокардиограммы (ЭКГ) заключается в записи электрокардиограммы в течение суток или более. Такой мониторинг позволяет обнаружить все нарушения работы сердца, даже возникающие периодически. Он назначается для оценки эффективности проводимого лечения. Исследование проводится при помощи портативного аппарата – холтеровского монитора. Аппарат закрепляется на плечо или пояс пациента и в течение 24-72 часов снимает показания. Пациент самостоятельно ведет записи в дневнике самонаблюдения, записывая каждый час все, что касается его самочувствия и действий, которые он совершает в этот период. После компьютерной обработки полученных данных можно сделать выводы о причинах и условиях возникновения ишемической болезни сердца у пожилых людей;
Рентгенография грудной клетки назначается для выявления возможной дилатации левого желудочка. Резко выраженная дилатация может свидетельствовать о расслоении аорты. Кроме того, атеросклероз, поражающий стенки артерий и делающий их уплотненными и неэластичными, приводит к нарушению кровоснабжения всех органов, в том числе и легких. Обнаружить такие изменения, как и возможные осложнения ишемической болезни сердца у пожилых людей возможно с помощью рентгенографии;
Проба с физической нагрузкой под контролем электрокардиографии (ЭКГ) служит для снятия показаний датчиков электрокардиографа при применении пациентом физической нагрузки, к примеру, при ходьбе на беговой дорожке с возрастающим темпом. Появление дискомфорта в груди, наличие характерных изменений кардиограммы говорят о возможном заболевании;
Радиоизотопные нагрузочные пробы подразумевают под собой анализ состояния пациента при физической нагрузке (ходьбе по беговой дорожке и т. п.). При этом пациенту заранее вводится инъекция радиоактивного рентгеноконтрастного препарата, накапливающегося соразмерно уровню жизнеспособности клеток миокарда. При этом некротические зоны, возникшие в результате инфаркта миокарда, или зоны, где кровоснабжение снижено, выглядят по типу холодных очагов;
Стресс-эхокардиография позволяет выявить патологии сокращения сердечной мышцы путем совмещения эхокардиографического (Эхо КГ) исследования с физической нагрузкой и сравнения показателей ультразвукового сканирования при покое, на пике физической нагрузки, во время передышки. Сопоставление этих данных, изменений кардиограммы и имеющихся симптомов, выявленных при высокой нагрузке, позволяет сделать вывод и поставить диагноз;
Фармакологические (лекарственные) нагрузочные пробы проводятся для пациентов, которые не могут самостоятельно выполнить физические нагрузки. В этих случаях применяются специальные лекарственные препараты, действие которых направлено на изменение потребности миокарда в кислороде путем усиления сердцебиения и сократимости. Данный стресс-тест также проводится в комплексе с Эхо КГ;
Коронароангиография служит для определения характера, места и степени сужения коронарной артерии, которая питает сердечную мышцу. Это рентгеноконтрастный метод;
Мультиспиральная компьютерная томография представляет собой рентгеновское обследование. Предварительно внутривенно вводится рентгеноконтрастное вещество, позволяющее продемонстрировать на мониторе точное изображение сердца. Доступны создание трехмерной модели и определение наличия возможных дефектов стенок сердца, патологии клапанов, оценка их функционирования, выявление сужений сердечных сосудов;
Электрофизиологическое исследование сердца служит для точного установления причин и характера нарушений сердечного ритма. Данный анализ проводится путем электростимуляции разных отделов сердца в совокупности с регистрацией электрокардиограммы;
Ультразвуковая допплерография (УЗДГ) периферических сосудов служит для определения наличия атеросклеротических изменений в сосудах шеи, головы, почек, ног и т. д. Если в этих органах есть значительные изменения, то можно предположить наличие таких же изменений и в сердечных сосудах;
Периодически проводится консультация терапевта.

Лечение

Важно: все принципы и рекомендации, приведенные в этой части, даны только для ознакомления с общими представлениями о методах лечения. Данный материал не следует расценивать как инструкцию или руководство. С такой коварной болезнью нельзя шутить и заниматься самолечением, а при самых небольших подозрениях нужно обращаться к врачу.

Гериатрическая практика сохраняет в себе общепринятые правила лечения ишемической болезни сердца у пожилых людей. Здесь требуется комплексный подход, состоящий из:

Медикаментозной терапии, направленной на купирование симптоматики;
Применения лекарственных препаратов, улучшающих прогноз для больного стенокардией;
Устранения факторов риска, регулирования режимов труда и отдыха, контроля питания, образа жизни, лечения заболеваний, провоцирующих развитие и прогрессирование атеросклеротического процесса (нестабильное артериальное давление, тучность и т. д.).

Важнейшее общее мероприятие – это низкокалорийная диета, направленная на удаление лишнего веса.

При наличии почечной или сердечной недостаточности, а также АГ, обязательно снижение содержания в еде соли.

Отказ от курения снимает негативное влияние никотина на кровоснабжение сердца.

Необходимо ведение активного образа жизни, выполнение определенных физических упражнений и тренировок, устранение гиподинамии.

Терапия ишемической болезни сердца у пожилых людей основывается на постоянном приеме правильно подобранных лекарственных средств, снижающий риск возникновение приступа стенокардии, инфаркта миокарда, а также увеличивающих степень переносимой физической нагрузки.

К основным группам препаратов, используемых при лечении ишемической болезни сердца у пожилых людей, относятся:

Аантиангинальные:
- нитраты;
- ББ;
- антагонисты ионов кальция;
Дезагреганты;
Гиполипидемическая терапия;
Препараты, улучшающие метаболизм ишемизированной сердечной мышцы.

Не стоит забывать о побочных эффектах, возникающих при применении, к примеру, нитроглицерина и других нитратов. Они могут спровоцировать головокружение, головную боль и ортостатическую гипотонию, встречающуюся намного чаще у этой категории, чем у молодых и зрелого возраста людей. Нитроглицерин, принимаемый в больших дозах, способен вызвать привыкание.

Каждый больной должен быть обучен правилам приема нитратов, в частности нитроглицерина. Пациенту необходимо знать, что может возникнуть ощущение полноты, сдавленности в голове, головная боль, приливы крови и т. д. Длительный прием снижает эти ощущения.

Предотвратить риск развития привыкания к нитроглицерину и подобным лекарствам возможно путем назначения их прерывисто, чтобы создать перерыв от воздействия нитрата около восьми часов каждые сутки.

Большую эффективность дает применение мононитратов – моносана, эфокса, моночинквы. Им свойственно большее время действия – около суток и высокая эффективность. Принимаются такие препараты один-два раза в день по одной-две таблетки.

В группе ББ следует отметить прием нексиболола, атенолола, бисопролола, карведилола, метопролола. Важно помнить, что выбор дозы должен быть индивидуальным и осуществляться врачом. Первоначальная доза для престарелых пациентов достаточна маленькая, впоследствии она повышается.

Побочные эффекты, выражающиеся бронхоспазмами, усугублением признаков стенокардии, головной болью и головокружением, слабостью и т. д., делают препараты группы ББ плохо переносимыми для пациентов солидного возраста. Медики рекомендуют останавливаться на метопрололе, бисопрололе, небивололе, которые имеют менее выраженные отрицательные эффекты.

В вопросе выбора дозы и кратности приема лекарственных препаратов следует прислушиваться только к рекомендациям врача.

Антагонисты кальция назначаются в совокупном приеме с амлодипином, фелодипином. Их применение в лечении ишемической болезни сердца у пожилых людей весьма ограниченно, только как пролонгированные формы по типу кордипина ретарда, кордипина XL, верапамила АС и т. п. Принимаются препараты один раз в день.

Для проведения дезагрегантной терапии уместен прием аспирина, клопидогреля. Ацетилсалициловую кислоту или аспирин следует принимать ежедневно по 0,125 мг. Также есть еще масса других препаратов подобного действия, не раздражающих слизистую желудка, по типу ТРОМБО АСС, тромбокарда, кардиомагнила.

Снизить уровень холестерина помогают статины. Это лекарственные препараты по типу симвастатина, аторвастатина, ловастатина и т. д. Оптимальным уровнем холестерина при ишемической болезни сердца у пожилых людей считается 4,5 ммоль/л.

Улучшают обмен веществ в сердечной мышце препараты типа триметазидина (предуктала) и милдроната.

Следует подчеркнуть минимальные клинические проявления ишемической болезни сердца у пожилых людей с довольно динамичным развитием различных осложнений.

Лечение ишемической болезни сердца у пожилых людей должно проводиться по принципам гериатрической фармакологии, в частности, прием малых доз, анализ сопутствующих патологий и функциональности внутренних органов пациента.

Лечится ли ишемическая болезнь сердца у пожилых людей народной медициной

Важно понимать, что ишемическая болезнь сердца у пожилых людей – заболевание очень серьезное, с высоким уровнем риска. Оно требует внимательного и профессионального участия врача в процессе лечения.

Народная медицина может служить вспомогательным фактором в комплексе принимаемых мер, но она не заменит профессиональный медицинский подход. Только врач, после того как изучит ситуацию болезни и оценит целесообразность применения народных средств, может дать рекомендации по их применению. И помните, что современная народная медицина дает массу непроверенных советов, которые не только не помогут, но и могут усугубить ситуацию.

Важно: никогда не стоит заниматься самолечением. Только профессиональный подход, правильно подобранные медикаменты и регулярность их приема могут гарантировать благоприятный исход в лечении любой болезни.

Нужно понимать, что советы народной медицины часто направлены на общее укрепление организма, а не на лечение какой-либо болезни. Они неплохо дополнят лечебный комплекс мероприятий, но полностью заменить его не смогут.

При лечении ишемической болезни сердца у пожилых людей можно добавить:

Боярышник. Его полезные свойства известны издавна. Применение настоя способствует нормализации давления и повышению иммунитета.Цветки боярышника перемолоть и залить кипятком. Этот настой отлично подходит для профилактики простуды и повышения стрессоустойчивости у больных ишемической болезнью сердца.Смесь из ягод боярышника и травы пустырника (в соотношении 1×1) в количестве полутора столовых ложек заливается стаканом кипятка и настаивается в течение суток. Принимается за полчаса до еды по одному стакану;
Сборы трав. Измельчить смесь мелиссы, тмина, барвинка, корня валерианы, цветков боярышника и омелы белой (в соотношении 3×2×2×3×4×6) залить кипятком и принимать дважды в день по стакану настоя.Цветки боярышника, пустырника, хмеля, конской мяты (в соотношении 4×6×3×3) смешать, истолочь и залить кипятком. Принимать по два глотка в течение дня;
Хрен. Одну чайную ложку тертого хрена смешать с одной чайной ложкой меда. Свежеприготовленная смесь принимается утром, за один час до еды, и запивается стаканом воды;
Крапива. Одну чайную ложку цветков крапивы перемолоть и залить стаканом кипятка. Разделить на две порции и принять в течение дня;
Полынь. Одну чайную ложку горькой полыни измельчить, залить половиной стакана кипятка и настаивать в течение двух часов. Разделить на две порции и выпить в течение дня два раза;
Укроп. Одну столовую ложку укропной травы истолочь и залить половиной стакана кипятка. Употреблять в небольшом количестве несколько раз в день;
Земляника. 20 граммов листьев земляники измельчить и залить стаканом кипятка. Принимать в течение дня;
Чеснок. 50 граммов чеснока натереть, залить половиной стакана водки и настаивать в темном месте в течение трех дней. Принимать по несколько капель три раза в день.

Внимание! Подчеркнем еще раз, что лечение ишемической болезни сердца у пожилых людей процесс очень серьезный, и чем раньше он начнется, тем благоприятнее прогноз. Не стоит полностью доверять народной медицине. Полезное воздействие растений на организм никто не отрицает. Однако лучше не заниматься самолечением, а довериться профессиональным врачам, которые диагностируют болезнь, подберут методику и выработают тактику лечения.

Профилактика

Эффективность профилактики ишемической болезни сердца у пожилых людей напрямую зависит от исключения неблагоприятного воздействия факторов риска:

Полный отказ от курения и употребление алкоголя в допустимых дозах, равных 20 г спирта для женщин и 30 г спирта для мужчин;
Повышение стрессоустойчивости и недопущение эмоциональных нагрузок;
Соблюдение режима питания, контроль массы тела. Индекс массы тела равняется весу, разделенному на рост, возведенный в квадрат. Оптимальное значение – от 20 до 25;
Ведение активного образа жизни, допустимого для престарелого человека;
Контроль артериального давления;
Приверженность здоровому питанию. Отказ от полуфабрикатов, копченостей, жареной пищи, консервации в пользу овощей, фруктов, зелени и продуктов, содержащих клетчатку;
Контроль уровня холестерина в крови.

Что делать?

Контролируйте уровень артериального давления. Если давление выше 140/90 мм рт. ст., Вам необходимо принимать гипотензивные (снижающие артериальное давление) препараты. В зависимости от уровня АД и наличия сопутствующих заболеваний врач подберет для Вас индивидуальную терапию. Ваша цель - артериальное давление не выше 130/80 мм рт. ст. Идти к этой цели нужно постепенно, в несколько этапов и только под контролем лечащего врача.
Контролируйте уровень холестерина. У больных ИБС уровень общего холестерина должен быть не выше 4,5 ммоль/л, уровень ЛНП - не выше 2,5 ммоль/л. Если Ваш уровень холестерина выше, необходимо придерживаться здорового питания и принимать препараты, снижающие уровень холестерина в крови. Не доверяйте телевизионной рекламе различных биодобавок, только врач может назначить Вам проверенные препараты.
Откажитесь от курения. Курение и здоровье несовместимы! Отказ от курения снижает риск инфаркта и инсульта независимо от Вашего возраста и от стажа курения. Бросить курить не так легко, но это стоит сделать, чтобы улучшить свое здоровье.
Увеличьте физическую активность. Рекомендуются умеренные ритмичные упражнения - такие, как ходьба, езда на велосипеде, плавание. Но нагрузка должна быть разумной и не достигать пределов, при которых возникают приступы стенокардии или появляется одышка. Посоветуйтесь с Вашим врачом перед тем, как приступить к физическим упражнениям.
Принимайте лекарства. Пациентам с ИБС показаны бета-блокаторы. Они не только значительно улучшают самочувствие больных и повышают переносимость физических нагрузок, но и улучшают прогноз - увеличивают продолжительность жизни больных ИБС. При регулярном применении бета-блокаторы предупреждают приступы стенокардии, предотвращают развитие инфаркта. Кроме того, бета-блокаторы улучшают кровоснабжение сердца, лечат аритмии (перебои) и снижают давление.

Если врач назначил Вам препарат КОРОНАЛ (бисопролол), то Вы должны знать, что КОРОНАЛ следует принимать независимо от приема пищи один раз в сутки в дозе, рекомендуемой Вашим врачом. Никогда не назначайте себе лекарство сами, только врач может определить, какое лекарство, в какой дозе и как Вам его необходимо принимать.