Медицина
Остеопороз
См. также:
- Профилактика заболеваний суставов
- Народные средства для лечения заболеваний суставов
- Лечебная гимнастика при заболеваниях суставов
Остеопороз представляет собой пропорциональное уменьшение плотности костной ткани, которая постепенно становится хрупкой.
Считается, что главной причиной остеопороза является недостаток кальция в организме, но это не совсем так.
Остеопороз возникает, если нарушается усвоение кальция костной тканью, что может произойти даже при его избытке в рационе.
Костная ткань представляет собой соединение органических волокон с минеральными отложениями, состоящими из фосфора и кальция. В течение жизни происходит постоянное обновление костной ткани, в процессе которого отмершие участки расщепляются, а на их месте образуется новая ткань. В молодом возрасте разрушение и образование происходят согласованно и общая костная масса остается неизменной. С возрастом разрушение ткани начинает происходить более интенсивно, чем образование, в результате чего происходит сокращение костной массы, кости становятся хрупкими и легко ломаются.
Существует целый комплекс причин, вызывающих остеопороз. Среди наиболее распространенных: неправильное питание, недостаток витамина D3, малоподвижный образ жизни, гормональный дисбаланс, вредные привычки, хронические заболевания, а также некоторые особенности строения организма.
Неправильное питание, вызывающее остеопороз, – это прежде всего недостаточное потребление кальция, особенно в пожилом возрасте. Усвоение кальция организмом напрямую зависит от витамина D3, который синтезируется в организме под воздействием солнечного света или поступает с такими продуктами, как рыбий жир, печень, молоко, сливочное масло, яйца. Этот витамин играет важную роль в процессе всасывания кальция кишечником и образования костной ткани.
Малоподвижный образ жизни – один из основных факторов, приводящих к развитию остеопороза. Недостаток физических нагрузок отрицательно сказывается на прочности костной ткани, так как при этом происходит постепенное вымывание кальция.
Плотность и прочность костной ткани напрямую зависят от пола и количества гормонов. У мужчин из-за более высокого уровня тестостерона кости изначально гораздо прочнее и толще, поэтому они реже заболевают остеопорозом. У женщин остеопороз часто начинает развиваться во время климакса, так как в этот период уровень половых гормонов очень сильно снижается. Существенным фактором риска является также удаление яичников и матки.
Вредные привычки – пристрастие к алкогольным напиткам и курение, как показали исследования, приводят к уменьшению костной массы. Регулярное употребление алкоголя отрицательно сказывается на состоянии костей как у женщин, так и у мужчин; курение же приносит больше вреда женщинам, так как снижает уровень половых гормонов.
Развитие остеопороза во многом зависит от наличия хронических заболеваний: сахарного диабета, эндокринных расстройств, почечной или печеночной недостаточности, нарушений всасывательной способности кишечника.
Остеопороз чаще всего проявляется резкими болями в позвоночнике или грудной клетке, однако нередко бывает так, что он обнаруживается только в результате рентгенографического исследования переломов. Чаще всего при остеопорозе случаются переломы позвонков и костей предплечья (у женщин в период климакса), а также переломы шейки бедра (у женщин и мужчин после 65–70 лет). Такие переломы случаются в результате даже не очень серьезных нагрузок или падений.
Чаще всего больным остеопорозом назначают препараты, содержащие кальций в сочетании с витамином D3. Также иногда рекомендуют соли фтора, которые способствуют образованию костной ткани.
Среди косвенных признаков, свидетельствующих об остеопорозе, можно выделить периодически появляющиеся боли в спине, особенно после длительного пребывания в неудобной позе, сутулость, судороги в мышцах ног по ночам, появление пародонтоза. Также на болезнь могут указывать ранняя седина, ломкость ногтей, быстрая утомляемость.
Для лечения остеопороза используются специальные лекарственные препараты, позволяющие повысить содержание кальция в организме и улучшить его усвояемость. В качестве дополнительных мер назначаются массаж, лечебная гимнастика и солнечные ванны.
Для больных остеопорозом особенно важно избегать травм, потому что их последствия могут быть гораздо более тяжелыми, чем для здоровых людей.
Этиология и патогенез
Остеопороз является полиэтиологическим заболеванием, развитие которого зависит от генетической предрасположенности, образа жизни, физической активности, эндокринологического статуса, наличия сопутствующих заболеваний, приема лекарственных препаратов, старения человека и индивидуальной продолжительности жизни. Набор массы костной ткани происходит в детском и подростковом возрасте, достигая максимума к 20-30 годам. После достижения пика до 35-40 лет костная масса остается практически неизменной, после чего начинает постепенно уменьшаться. У женщин темпы снижения МПК значительно выше, чем у мужчин, что обусловлено дефицитом эстрогенов в период пери- и постменопаузы.
Костная ткань находится в состоянии постоянного изменения. Одновременно происходят два противоположных процесса: костеобразование и костная резорбция, от баланса которых зависит МПК, качество и прочность кости.
В условиях дефицита эстрогенов данный баланс смещается в сторону потери костной массы. Однако дефицит эстрогенов не является единственной причиной потери МПК, как считали раньше. Ремоделирование костной ткани зависит от состояния фосфорно-кальциевого обмена, паратиреоидного гормона, витамина D, гормона роста, кальцитонина, тиреодных гормонов, глюкокортикоидов, старения и ассоциированного с ним секреторного фенотипа и т.д. В целом, все эффекты на состояние метаболизма костной ткани реализуются через основные регуляторные системы остеобластогенеза (канонический wnt-сигнальный путь) и остеокластогенеза (RANKL/RANK/OPG). Изменения экспрессии молекул-регуляторов остеобластогенеза и остеокластогенеза с возрастом и вследствие негативного влияния других факторов приводят к снижению прочности кости, что может проявляться нарушением внутренней микроархитектоники, снижением костной массы, МПК и, как следствие, переломами при минимальной травме. Так, патологические переломы на фоне остеопороза могут возникнуть при падении с высоты собственного роста, неловком движении, кашле, чихании и вообще без видимого травматического вмешательства.
Питание при остеопорозе
Что можно и нужно есть при остеопорозе
В первую очередь важно потреблять как можно больше кальция. Предлагаем таблицу того, что едят при остеопорозе, чтобы восполнить дефицит этого нутриента.
| Продукт питания | Объем одной порции | Содержание в одной порции кальция в мг |
|---|---|---|
|
Молоко и молочные продукты |
250 мл |
300 |
|
Мороженое |
250 г |
208 |
|
Йогурт цельномолочный |
250 г |
275 |
|
Обезжиренный йогурт |
250 г |
452 |
|
Голландский сыр |
30 г |
195 |
|
Домашний обезжиренный сыр |
30 г |
138 |
|
Сыр чеддер |
30 г |
211 |
|
Швейцарский сыр |
30 г |
259 |
|
Пармезан |
1 столовая ложка |
69 |
|
Мясо моллюсков |
100 г |
88 |
|
Консервированный с костями лосось |
100 г |
198 |
|
Устрицы |
5-8 шт. |
94 |
|
Консервированные с костями сардины |
100 г |
449 |
|
Сушеный инжир |
5 шт. |
126 |
|
Апельсин |
1 шт. |
66 |
|
Чернослив |
10 шт. |
51 |
|
Фундук или миндаль |
15 шт. |
38 |
|
Семена подсолнечника |
30 г |
34 |
|
Тофу |
100 г |
128 |
|
Красные бобы |
½ стакана |
110 |
|
Вареная брокколи |
2/3 стакана |
88 |
|
Фенхель в сыром виде |
100 г |
100 |
|
Вареная белокочанная капуста |
½ стакана |
134 |
|
Сырые морские водоросли |
100 г |
567 |
|
Сырая ламинария |
100 г |
1,093 |
|
Тыква |
1 шт. среднего размера |
122 |
Важно! Все блюда должны готовиться в щадящем режиме, чтобы максимально сохранить все полезные вещества и витамины, в том числе кальций.
Предлагаем таблицу того, что можно и нельзя есть при остеопорозе.
| Разрешенные продукты | Крайне нежелательные продукты |
|---|---|
|
|
